甲方：××，男，汉族，××年××月生，住合肥市××。
乙方：××，男，汉族，××年××月生，住合肥市××。
委托代理人：××（乙方父亲），男，汉族，住合肥市××。
甲乙双方就××年××月××日上午××时××分发生的交通事故人身损害赔偿事项，经充分协商，达成如下协议，供甲乙双方遵守执行。
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住宿费、车损费、交通费等××元（××元整），乙方收款后放弃一切权利主张，甲乙双方再无其他任何纠葛。另外，甲方已付乙方××元医疗费不包括在一次性款项目内。
二、甲方付款日为甲乙双方领取本案审理的合肥××区人民法院制作本案的民事调解书之日后，在××年××月××日前付清。
三、甲乙双方共同将本调解协议书交付本案审理的合肥××区人民法院，由该院主持调解，并制作本协议内容相同的民事调解书。本案的诉讼费用由乙方承担。
四、甲方付清××元后，无义务再向乙方支付任何款项。
五、乙方在本调解书生效后，向甲方交付所有材料：包括不限于病历和医疗费用、车损费用、鉴定费用、交通费用等正式票据，其中若有不合法的票据，甲方有权按其票据注明的金额扣除其相应款项。
六、本协议书经甲乙双方或委托代理人签字后生效，本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，留合肥高新技术产业开发区人民法院一份。
甲方： 乙方：
××年××月××日
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